Slitaget av att ständigt ställa om

Sammanfattning på svenska

Klassisk översiktsartikel som introducerar begreppet allostatisk belastning i en bredare medicinsk publik. Utgångspunkten är en paradox som formulerades redan av Selye, nämligen att de fysiologiska system som aktiveras vid påfrestning både skyddar och skadar. McEwen skiljer på allostas, alltså förmågan att uppnå stabilitet genom förändring, och allostatisk belastning, alltså den kostnad som uppstår när dessa omställningar upprepas eller pågår för länge. Kostnaden kan uppstå på flera sätt. Påfrestningarna kan komma för ofta, systemet kan misslyckas med att vänja sig vid en påfrestning som återkommer, avstängningen efter påfrestningen kan dröja, eller ett system kan svara för svagt så att andra system får kompensera. Artikeln kopplar detta till kroppsliga följder över tid och diskuterar varför människor med liknande livserfarenheter kan drabbas så olika. Den ger också en grund för hur slitage skulle kunna mätas.

Viktigaste insikterna

• 01De system som skyddar kroppen under påfrestning är samma system som skadar den när de är påslagna för länge
• 02Allostas är förmågan att uppnå stabilitet genom förändring, allostatisk belastning är kostnaden för dessa omställningar
• 03Kostnaden kan uppstå på flera sätt, bland annat genom för täta påfrestningar och genom att avstängningen efter dem dröjer
• 04Ett system som svarar för svagt ger också belastning, eftersom andra system då får kompensera
• 05Begreppet gör det möjligt att tala om slitage utan att vare sig kalla det bristande stresshantering eller sjukdom